发布日期:2025-12-11 20:11 点击次数:142
年过七旬的郭老伯,近两个月饱受带状疱疹后遗神经痛的困恼,每天经常发作,晚上难以入眠,来到中山大学孙逸仙挂牵病院就诊。康复科副主任伍少玲评释注解取舍“超声指令神经终止调治时期”为郭伯调治,疗效权臣,难过显著缓解。
郭伯谢意说:“伍评释注解,谢谢您!我终于不错睡个安靖觉了!”
疼到“飞起”的带状疱疹,药物注射不错“一针奏效”
伍少玲评释注解先容,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可永恒潜藏于脊髓神经后根神经节的神经元内,机体免疫力低下时,神经节中就寝的带状疱疹病毒发生再活化,导致带状疱疹发作,使受侵略的神经和皮肤产生利弊的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段散播的特色,好发部位次第为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经运用区域。由有集簇性的疱疹构成,并伴有难过。年岁愈大,神经痛愈重,且发病率随年岁增大而呈权臣高潮趋势。
出现带状疱疹后,患者常需口服钙离子通说念调整剂止痛,但部分患者镇痛遵循欠安,且引起嗜睡、头晕等不适,严重者需加用吗啡类等其他药物镇痛剂调治,不仅可引起便秘、恶心等不适,永恒用药还存在药物依赖、耐药性等过错。
“与口服药物比较,药物注射调治是特别安全有用的缓解难过的款式,最常用的注射药物为低剂量皮质类固醇和局麻药夹杂液。”伍评释注解先容说念,局麻药可在短时天职阻断神经末梢的嗅觉传递,起到即刻的阻断难过作用。而皮质类固醇可臆造神经周围组织炎症反映,扼制炎症介质的开释和减低伤害性感受器的振奋性,同期摈斥神经组织水肿,促进病变神经组织复原,从而达到缓解难过的遵循。
带状疱疹急性期常取舍镇痛药物皮内注射商量臭氧注射。皮内注射是将药物以皮丘的款式平直注入带状疱疹皮疹的表皮与真皮之间。与口服药物比较,其只对患处起作用,因而安全性高、不良反映少,尽头适用于老年病东说念主。此外,也可商量磁热等物理因子调治。
超声定位带着“导航”注射,精确、有用撤销难过
在带状疱疹急性期,淌若莫得收受有用镇痛调治阻断难过阶梯,患者会在疱疹好转后仍留传显著神经痛,可严重影响患者平时生涯、心扉和睡眠,难过进程较重、执续时分较父老可导致精神烦燥、抑郁等施展。
伍少玲评释注解先容,针对这类患者,超声指令神经终止调治是一种有用的调治技能。这是指通过超声指令彭胀精确定位神经终止,取舍超声细巧则位、靶点注射,能幸免药物误入血管或穿刺经由损害神经,更精确、有用撤销难过,莳植患者生涯质地。
关于后遗神经痛,可字据病情散播予以神经终止,一般先注射低剂量长效皮质类固醇和局麻药夹杂液,起抗炎作用;再字据遵循予长效局麻药起长效镇痛、或分次注射小剂量95%乙醇壅塞嗅觉神经,从而缓解难过。
患者经过神经终止调治后,带状疱疹后神经痛显著缓解,皮疹的色素千里着和皮肤颜料改善
(通信员:张阳、黄睿 图:受访病院)
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